В начале зимы Настя заболела мононуклеозом – острой вирусной инфекцией. Поднялась температура, воспалилось горло, набухли лимфоузлы, лицо стало круглым как луна. И началась долгая история…
Кто провокатор?
После болезни девочка очень быстро опять слегла с высокой температурой. Насморк не могли унять ни капли, ни промывание носа. Районный врач сказала: если температура продержится больше трех дней, придется пить антибиотики.
Три дня прошли, и встревоженные родители вызвали из платной поликлиники педиатра и оториноларинголога. Врачи пописали антибиотик, и мама успокоилась: все-таки серьезное лекарство, не может не помочь.
Но температура продолжала держаться, девочка стала вялой, все время жаловалась на усталость. И насморк не проходил. Обычно при простуде мама делала Насте точечный массаж, чтобы нос хоть какое-то время мог дышать. Но тут девочка не давала нажимать на точки вокруг носа и даже повизгивала от прикосновений к лицу.
Знакомые говорили: «Да прогрей ты ей хорошенько нос горячим яйцом!» Но насморк был такой необычный, что мама не решалась экспериментировать. А потом разом заболели уши и появился неприятный запах. Тут уж, не откладывая, побежали в поликлинику на рентген. Гайморовы пазухи оказались полны гноя. Врач настаивал на срочной операции – проколе.
Новый метод
Делать проколы было страшно. Знакомые пугали осложнениями, говорили, что это травматическая операция… Но тут Настина мама услышала еще об одном методе: в народе его называли «надувание шариков». При этой манипуляции в полостях носа создавалось разное давление и гной сам вытекал наружу. Таким методом справлялись с гайморитом в московской детской клинической больнице № 13 имени Н. Ф. Филатова. Туда они с Настей и отправились.
Рано ставить точку
Не допустить насморка или быстро с ним справиться – теперь постоянная забота Настиной мамы. Они знают массу способов, как промыть нос, и делают это не только во время болезни, но и профилактически, каждый день. Когда у девочки начинается простуда, сразу же проводят точечный массаж. Мама следит, чтобы воздух в квартире не был сухим, постоянно проветривает комнаты. И очень беспокоится из-за аденоидов дочки. Говорят, к 7- 8 годам они уменьшаются. Насте как раз семь. Как бы продержаться без операции до времени, когда начнется их регресс?
Комментарий специалиста
Илья Зябкин, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской оториноларингологии РМАПО, детский лор-хирург:
- Гайморит, или, правильнее сказать, риносинусит, – это воспаление пазух носа (у нас их несколько, не только гайморовы). Обычно на третьи сутки вирусного насморка появляется катаральный синусит: слизистые оболочки носа отекают, интенсивно выделяется секрет. Он проходит вместе с насморком, но если насморк затянулся, может возникнуть гнойный синусит.
Его симптомы:
головная боль;
повышенная температура;
гнойные выделения из носа (часто сопровождаются неприятным запахом);
боль при прикосновении ко лбу, переносице, области околоносовых пазух.
Насморк случается у всех, но далеко не у всех заканчивается риносинуситом. Последний возникает, когда:
местный иммунитет плохо справляется с вирусами и бактериями, попавшими на слизистую носоглотки, – так бывает у часто болеющих детей;
секрет плохо отходит из-за воспаленных и увеличенных аденоидов или искривленной носовой перегородки;
у ребенка аллергический ринит;
есть особенности в строении пазух;
лечению насморка не уделяют внимания – нос не промывают, не капают сосудосуживающие препараты, которые помогают снять отек и высморкаться.
В Настином случае провокатором выступил мононуклеоз: эта инфекция вызывает увеличение лимфоидной ткани, у девочки разрослись аденоиды, а значит, и ухудшилась дренажная функция носа. При очередном насморке в пазухах произошли застой и нагноение.
Комментарий специалиста
Гнойный синусит можно вылечить и без хирургического вмешательства. Для этого надо капать сосудосуживающие препараты, принимать муколитические средства, разжижающие слизь, пить антибиотики, хорошо и часто промывать нос.
К сожалению, родители не сразу понимают, что у ребенка уже не простой насморк, а врачи не всегда правильно назначают антибиотики: многие из них, успешно работавшие в прошлом, теперь не оказывают действия на 70% микрофлоры. Тогда синусит переходит в тяжелую фазу, и здесь возможны разные варианты лечения. До сих пор еще делают пункцию (прокол) стенок гайморовых пазух. В некоторых случаях расширяют отверстие (соустье) полости. Но самый удачный и современный метод освобождения пазух от гноя, причем всех сразу, не только гайморовых, с помощью синускатетера ЯМИК – то самое «надувание шариков».
Этот метод разработан ярославским профессором В. С. Козловым, им широко пользуются не только у нас, но и в Европе, США, Японии. Он совершенно нетравматичен, его можно применять амбулаторно. В нос ребенка вставляют синус-катетер, оснащенный специальными баллонами, которые, раздуваясь, создают в пазухах и носовых ходах перепады давления, за счет чего гной отходит сам.
Комментарий специалиста
Благополучно справившись с синуситом, родители не должны ставить в этой истории точку. Теперь надо выяснить, что послужило причиной воспаления. Если виноваты увеличенные аденоиды, их надо лечить или даже удалять. Оттоку слизи мешает искривленная носовая перегородка? Вполне возможно, придется ее выпрямлять. Постоянный аллергический ринит следует лечить с аллергологом. Но в любом случае теперь надо очень внимательно относиться к лечению насморка: при простуде обязательно промыть нос физиологическим раствором 3- 4 раза в день. Есть прекрасное приспособление – ринолайф. Это «душ» для носа, удаляющий со слизистой вирусы, бактерии, грибы, которые вызывают воспаление. Одним им насморк можно излечить в первые же дни и не довести дело до воспаления пазух.
Совет
Греть нос горячими яйцами или мешочками с песком при затяжном насморке ни в коем случае нельзя!