О том, что такое вирус папилломы человека (ВПЧ), как развивается рак шейки матки и как защитить себя от этой болезни, рассказывает гинеколог-акушер Женской клиники ДРБ Виктория Ковалевска.
– Что такое вирус папилломы человека, как происходит заражение и насколько он распространен?
Вирус папилломы человека очень распространен и чаще всего передается половым путем. К сожалению, даже презерватив не обеспечивает полной защиты, так как вирус может передаваться через контакт кожи и слизистых. Практически любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ в течение жизни.
Хорошая новость в том, что у людей с сильным иммунитетом вирус часто исчезает самостоятельно и не вызывает проблем со здоровьем. Однако определенные типы ВПЧ являются онкогенными и могут приводить к развитию злокачественных опухолей.
Вирус папилломы человека является основным возбудителем рака шейки матки. Существуют как неонкогенные, так и онкогенные типы ВПЧ, при этом наиболее высокие риски связаны с типами 16 и 18, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки. Существуют и другие высокоонкогенные типы.
ВПЧ может вызывать не только рак шейки матки, но и рак влагалища, вульвы, гортани, полости рта, глотки и анального канала, а также доброкачественные образования, например папилломы на коже и слизистых.
– Почему вакцинация считается наиболее эффективным методом профилактики рака шейки матки? В каком возрасте лучше прививаться и можно ли это делать во взрослом возрасте?
Вакцинация – самый эффективный способ защитить себя от высокоонкогенных типов ВПЧ. В Латвии государственная бесплатная вакцинация против ВПЧ доступна девочкам и мальчикам с 12 лет. Вакцинация проводится в две дозы.
Если вакцинация не была проведена в подростковом возрасте, ее можно и рекомендуется проводить во взрослом возрасте. Рекомендации предусматривают вакцинацию до 45 лет, однако даже после этого возраста она может быть полезна, так как ВПЧ-инфекция может возникнуть в любом возрасте, а рак шейки матки часто развивается позже.
Вирус папилломы человека инфицирует глубокие слои кожи и слизистых. На сегодня известно более 100 типов ВПЧ. Большинство из них – низкого риска и вызывают доброкачественные образования, например кондиломы. В то время как высокоонкогенные типы способствуют развитию рака шейки матки, влагалища и вульвы у женщин, рака полового члена у мужчин, а также рака анального канала, полости рта и глотки у обоих полов.
Государственная бесплатная вакцинация против ВПЧ предоставляется в приоритетном порядке в зависимости от наличия вакцины, при этом возможности расширяются и для взрослых, ранее не вакцинированных. Мы призываем жителей интересоваться возможностью вакцинации у своего семейного врача.
– С какими мифами о вакцинации против ВПЧ вы чаще всего сталкиваетесь на практике?
Наиболее распространенный миф связан с опасениями о возможном бесплодии после вакцинации. Эти опасения необоснованны. Вакцины разрабатываются и утверждаются только после тщательных исследований, и вакцинация против ВПЧ применяется в мире уже несколько десятилетий.
Ни в одном серьезном исследовании не доказано, что вакцинация против ВПЧ вызывает бесплодие. Бесплодие сегодня – довольно распространенная проблема, но ее причины многофакторны, и вакцинация к ним не относится. Статистика показывает, что примерно в 40% случаев причины бесплодия связаны с проблемами здоровья женщины, в 40% – с проблемами здоровья мужчины, а в 10% случаев точную причину установить невозможно.
– Какие симптомы могут указывать на рак шейки матки и на какой стадии они обычно проявляются?
Рак шейки матки развивается медленно, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Сначала после заражения ВПЧ возникают предраковые изменения, которые часто протекают бессимптомно. Женщина может даже не подозревать, что в ее организме происходят патологические изменения.
Именно поэтому регулярные гинекологические осмотры и участие в государственной скрининговой программе крайне важны. Ранние симптомы могут включать кровотечения между менструациями, кровотечения после полового акта, а также любое кровотечение у женщин после менопаузы. На более поздних стадиях могут появляться водянистые или кровянистые выделения с неприятным запахом.
При появлении любого из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для обследования и исключения серьезного заболевания.
– Какие факторы способствуют развитию рака шейки матки у женщин, зараженных онкогенными типами ВПЧ?
Риск развития рака шейки матки повышают раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, курение, длительное использование пероральных контрацептивов, а также другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
– Какой главный совет вы бы дали женщинам и родителям подростков в месяц осведомленности о раке шейки матки?
Рак шейки матки – одно из немногих злокачественных новообразований, которое можно полностью предотвратить. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить заболевание, а профилактика – предотвратить его развитие.
Наиболее важные шаги – регулярные визиты к гинекологу, участие в государственной программе скрининга и вакцинация против ВПЧ. Женщины с 25 лет получают приглашения на скрининг по почте и электронно через портал Latvija.lv, и крайне важно не игнорировать эти приглашения.
Вакцинация особенно рекомендуется девочкам до начала половой жизни, но и позже делать прививку не поздно. Забота о здоровье сегодня — это инвестиция в будущее.