Врачи Латвии могут не принять рабочих 7

Всего государство предложит жителям две корзины медицинских услуг — минимальную и полную. В принципе мало что поменяется для тех, кто имеет обычный трудовой договор с работодателем. Однако в Латвии есть около 300 тысяч человек, у которых нет таких трудовых договоров. И еще дети, инвалиды, пенсионеры и др... Что же будет с ними?

Что же изменится с будущего года?

Итак, для того, чтобы найти дополнительные деньги для медицины и сделать принцип оказания услуг более справедливым, вводится дополнительный платеж -1% от социальных взносов, который пойдет на финансирование здравоохранения. Другими словами — обязательное страхование здоровья. Вместе с ним вводятся две корзины медицинских услуг.

На минимальную корзину будут иметь право все жители, вне зависимости от того, платят они налоги или же нет. В нее будут входить: неотложная помощь, помощь при родах, услуги семейного врача (но без выписки направлений на обследования и анализов), лекарства и медицинское оборудование, компенсируемые из госбюджета, услуги по лечению общественно опасных заболеваний (психические болезни и туберкулез) и медикаменты для их лечения. На получение этой корзины услуг имеют право все жители Латвии, вне зависимости от того, платят они налоги или нет.

А вот для того, чтобы получить полную корзину услуг здравоохранения, жители Латвии должны будут иметь обязательное государственное страхование здоровья. В нее включается оплаченный минимум медицинской помощи, а также консультации специалистов, диагностические обследования, плановые операции и реабилитация. Право на него будут иметь те, за кого в соответствии с законом о государственном соцстраховании внесены или должны были быть внесены обязательные взносы соцстрахования. Те самые 1% от социальных взносов, поровну поделенные между работников и работодателем.

А что будет с незащищенными слоями населения?

Такие группы населения, как дети, сироты, зарегистрированные безработные, доноры органов, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, пенсионеры, бывшие политрепрессированные и участники движения национального сопротивления, будет страховать государство. Сюда же включаются и инвалиды.

Для тех, кто не платит социальные взносы

Не секрет, что в Латвии довольно велика группа людей, которые не платят социальные взносы. Например, работники микропредприятий, получающие авторские гонорары, неработающие мамы и пр. У них варианта два. Либо не платить ничего и дальше, но в случае обращения к врачу, расплачиваться за медицинскую помощь по коммерческим расценкам. Или же платить самостоятельно.

Взносы соцстрахования для тех, кто не будет застрахован автоматически, в 2018 году составят 1%, в 2019 году — 3%, в 2020 году — 5% минимальной месячной зарплаты. В цифрах это выглядит так. В 2018 году минимальная месячная зарплата составит 430 евро, то есть взнос соцстрахования составит 4,30 евро в месяц. В год — уже 51,6 евро. В 2019 году взнос уже составит 3% от «минималки», значит в год набежит уже более 150 евро, а при 5-процентном налоге — еще больше.

Будут ли они платить?

На этот вопрос ответа пока нет. Как сказано в аннотации к законопроекту: «В соответствии с 11-ой статьей законопроекта прогнозируется около 300 000 неплательщиков налогов, которые произведут взносы в размере 1% от двенадцатикратной минимальной зарплаты. Соответственно 300 000 неплательщиков x 430 x 1% x 12 месяцев = 15 480 000 евро».

До 2020-го года, введя систему обязательного страхования здоровья, планируется «ликвидировать» около 60 000 неплательщиков. Тогда оставшиеся 243 000 заплатят уже не 1% от минимальной зарплаты, а 5%, и таким образом внесут в бюджет 63 млн. евро.

Но что заставит их вдруг платить социальные взносы, если сейчас они игнорируют это даже ради будущих пенсий, пособий по безработице и пр? Минздрав не уточняет.

И еще два важных момента...

По идее врач перед приемом пациента должен будет убедиться, что тот платит социальные взносы — сам или через работодателя, и только потом оказывать услуги. Делать это врачи будут через регистр Национальной службы здоровья, который, скорей всего, будет привязан к системе е-здоровья. А о ней, в свою очередь, в последнее время много написано не очень хороших отзывов. Мало того, что система постоянно зависает и глючит, она пока доступна далеко не всем врачам Латвии. Про сельских врачей и говорить не приходится.

Остается надеяться, что через год — к 2019 году — она будет усовершенствована до того уровня, который позволит ей бесперебойно работать. Почему до 2019 года? Потому что отслеживать уплату соцналога будут по итогам 2018 года, то есть через год. Но сам закон вступит в силу уже с 2018 года, то есть платить повышенный социальный налог мы начнем уже через 2 недели.