Школа выживания для больных
- Эта правительственная программа направлена на уничтожение гемодиализных больных. Мы теперь смертники, – эмоционально заметила «Часу» Наталья Васильева, которая уже четыре года ходит на процедуру гемодиализа в одну из клиник города.
Основная особенность препарата эритро-поэтин, предназначенного для коррекции анемии, заключается в способе его хранения. Лекарство постоянно должно находиться при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Если температурный режим не соблюдается, препарат теряет эффективность.
- В этом вся проблема, – поясняет Наталья Васильева. – Многие почечные больные, нуждающиеся в гемодиализе, не могут самостоятельно передвигаться: их привозят на санитарном транспорте. Теперь же им придется заезжать за эритро-поэтином в аптеку, перевозя его в специальном контейнере, где поддерживается низкая температура.
Но и это еще полбеды. Если раньше препарат в стационаре вводили при самой процедуре гемодиализа, то теперь больницы это делать отказываются, поскольку не могут нести ответственность за соблюдение пациентами особых условий хранения эритро-поэтина. Ведь если больной забыл положить ампулу в холодильник, то последствия от инъекции могут быть непредсказуемыми – вплоть до анафилактического шока. Поэтому сегодня больные поставлены перед необходимостью как получать, так и вводить эритро-поэтин самостоятельно.
Аптекам заниматься поставками эритро-поэтина из-за особых условий его хранения тоже не очень выгодно. Поэтому часто бывает, что пациент, приходя в аптеку, лекарства не получает: его нужно заказывать заранее. Заказы не всегда доставляются вовремя. Следовательно, больному или его родственникам придется идти в аптеку еще раз, а это для них дополнительная нагрузка.
- Там, где я лечусь, чудесные врачи, – продолжает Наталья Васильева. – За все годы проблем с лекарствами ни разу не возникало. Но сейчас под влиянием решения правительства заведующая отделением собирается организовать настоящую «школу выживания» для гемодиализных больных.
Беспокоиться не стоит?
- Оснований для беспокойства нет, – считает пресс-секретарь минздрава Зайга Барвида. – Ведь благодаря нововведению больные, нуждающиеся в гемодиализе, могут сами выбирать препараты трех видов и разных фирм. Лекарство выдается совершенно бесплатно.
- В принципе, это один и тот же препарат, только его производят разные фирмы, – в свою очередь сказала «Часу» глава Центра гемодиализа при 1-й городской больнице Инара Бушмане. – Различие заключается только в способе его введения. Каждая фармацевтическая компания приводит свое обоснование способа введения. Но хочу заметить, что никакого права выбора препарата у больных нет.
А при чем тут врачи?
Но если такое нововведение усложняет больному жизнь, то зачем оно вообще нужно? Дело в том, что эритро-поэтин является к тому же допингом, применяемым в любительском и профессиональном спорте. Он повышает объем плазмы крови, в результате чего кратковременно увеличивается количество эритроцитов, к работающим мышцам поступает больше кислорода и выносливость спортсмена повышается. Применение этого препарата в спорте запрещено и наказывается длительной дисквалификацией.
Так вот, по одной из версий, некоторые врачи приторговывали этим допингом, в результате чего он якобы не доставался больным. В отделении гемодиализа Республиканской больницы имени Паула Страдыня так «Часу» и сказали:
- Минздраву просто показалось, что врачи воруют эти препараты. Так, во всяком случае, нам это все представили.
- Если решение действительно было принято на основании жалоб больных, которым не доставался эритро-поэтин, то надо было провести расследование, найти виновных и наказать их. Голословно обвинять врачей нельзя, – заметил депутат Сейма и врач Виталий Орлов.
По его мнению, истинная причина кроется в другом:
- Сегодня в конкурсе о поставках побеждают те фармацевтические компании, лекарства которых попадают в список компенсируемых медикаментов. Мне известно, что сейчас некоторые фармацевтические компании давят на чиновников, желая перевести лекарства для туберкулезных больных из госзаказа в компенсируемые. Если так пойдет дальше, то минздрав скоро скажет нам: смотрите, как хорошо, у больных туберкулезом появилась свобода выбора! И больные открытой формой туберкулеза будут ходить по городским аптекам, выбирая необходимые им лекарства и попутно заражая окружающих.
Эритро-поэтин, кстати, раньше закупался для больниц централизованно. Сейчас он переведен в разряд компенсируемых медикаментов.
Почечных больных загнали в угол
...В аптеку, сидя в инвалидной коляске, с огромным трудом въезжает старик. В одной руке он сжимает драгоценный криогенный контейнер, открывает его, и аптекарь вкладывает туда ампулы. Сжав ремешок контейнера в зубах, старик удаляется. Эта душераздирающая картина может стать обычной благодаря «подарку», который преподнес Кабинет министров и минздрав больным, нуждающимся в очистке крови с помощью аппарата искусственной почки - гемодиализа. Отныне лекарство для лечения анемии - эритро-поэтин - им придется приобретать в аптеках самостоятельно, хотя раньше его вводили в стационаре.