Известие о грядущей с 15 ноября поголовной вакцинации детей дошкольного возраста и стариков вызвало ажиотаж у населения. До сих пор многие родители вполне осознанно отказывались от прививок, считая, что не каждому ребенку их можно делать. Известие о том, что вакцинацию проведут чуть ли не насильственно, вызвало у них тревогу. Есть ли к тому основания и могут ли прививки принести вред? Об этом Телеграф подробно расспросил руководителя Латвийского центра инфектологии Байбу РОЗЕНТАЛЕ.
Ждать не надо
— Есть ли среди группы риска — детей и стариков — те, кому все же нельзя прививаться от гриппа?
— Есть только одно абсолютное противопоказание — это анафилактический шок на ранее введенную вакцину гриппа. Все остальное — временные отводы. Анафилактический шок — это не просто аллергия, а ярко выраженная реакция, проявляющаяся резким снижением давления, потерей сознания. Если пациент говорит врачу, что у него был анафилактический шок, то вакцинацию проводить нельзя.
Временные отводы связаны с обострением хронических заболеваний или с поступлением в организм каких-то несовместимых с прививками медикаментов (например, аспирина). Но даже если у кого-то небольшой насморк, плохое самочувствие или температура 37,5, то по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прививку делать можно. Хотя реально люди приходят на вакцинацию, когда они чувствуют себя абсолютно здоровыми.
— То есть соблюдать советский стандарт — ждать две недели после последней вспышки вирусного заболевания — не стоит?
— Не надо ждать. 15 лет назад существовало ошибочное представление, что если у вас больное сердце, то вакцинация вам противопоказана. Наоборот, людей с таким заболеванием мы относим к группе риска. Страдающие гипертонической болезнью, коронарной болезнью сердца, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом, сахарным диабетом, люди старше 65 лет — больше других рискуют при заболевании гриппом получить осложнения, такие как воспаление легких. И им нужна однократная вакцинация от гриппа перед каждым сезоном. Грипп обычно начинается в декабре, поэтому с сентября по ноябрь — оптимальное время для прививки.
Всех не привьешь
— Неужели нет никаких побочных явлений? Есть версии, что прививки могут даже привести к инвалидности…
— Их фактически нет. Главным образом это локальная реакция — на месте введения вакцины менее чем у 1% пациентов развивается отек и небольшое покраснение. И очень редко, менее 0,5% случаев, отмечается общая реакция организма — повышение температуры на сутки. Это субъективно неприятные ощущения.
— Как будет проводиться вакцинация детей? Врачи станут приходить в сад и всем поголовно делать прививки?
— Ни в коем случае! Прививки будут делать по направлению семейного врача. Потому что вакцинация никогда не бывает обязательной. Она рекомендована даже тогда, когда покрывается из средств госбюджета. Даются установки семейным врачам. А пациенты должны знать, что они имеют право приходить в поликлинику и требовать бесплатной вакцинации. Причем не стоит забывать, что этот процесс будет ограничен по времени. Уколоться можно будет с 15 ноября по 20 декабря.
— Почему выбран именно такой срок?
— Потому что иммунитет вырабатывается в течение 70 дней. А циркуляция вируса гриппа начинается в декабре, позже следует вспышка, и тогда человек уже должен иметь иммунитет. Мы понимаем, что будут люди, которые не пойдут прививаться. 10 лет государство обеспечивает бесплатную вакцинацию против дифтерии, но проведена она только у 70% населения.
Что рекомендует ВОЗ
— Какой вирус гриппа мы ждем в этом году?
— Мы ждем в основном вирус типа А, подтипов H1N1 и H3N2. Я понимаю, что людям эти цифры ничего не говорят. Главное — знать то, что эти цифры оглашает ВОЗ и именно от этих подтипов делается вакцинация.
— Чем страшен такой вирус гриппа?
— Осложнениями. Это и отиты (воспаление среднего уха), и пневмония. Очень серьезное, правда, не столь частое осложнение, это воспаление сердечной мышцы — миокардит. Даже без осложнений в течение месяца остается пониженная трудоспособность, сердцебиение, лабильность артериального давления, слабость. Это действительно очень серьезное заболевание — вирусы гриппа повреждают кровеносные сосуды. Тут даже не нужно говорить о возможном мутанте, который если и будет, то непонятно когда, может, через год, а может, через пять лет. Опасен самый обыкновенный грипп.