Медицина-2010: кто в ответе за кризис системы?

Латвийский профсоюз работников здравоохранения и социального обеспечения (LVSADA) собрал почти 55 тысяч подписей под жалобой на действия Еврокомиссии, которые, по его мнению, привели к ухудшению ситуации в здравоохранении Латвии. ЕК, в свою очередь, полагает, что Евросоюз не имеет права ничего навязывать — политику в этой сфере определяют сами государства.

29 сентября у здания представительства ЕК в Латвии состоится акция протеста под лозунгом “Нет — жесткой экономии, да — развитию!”. В мероприятии, которое начнется одновременно с общеевропейской акцией протеста, примут участие не менее 200 человек, заявил ранее агентству LETA председатель профсоюза Валдис Керис.

Собранные подписи вместе с жалобой на действия Еврокомиссии будут направлены европейскому омбудсмену в тот же день. Заявление в адрес омбудсмена ЕС Никифороса Диамандуроса подписали Керис, председатель организации сотрудничества людей с особыми потребностями Sustento Гунта Анча и латвийский омбудсмен по делам пациентов Лиене Шулце.

Профсоюз: навязанная экономия идет во вред

Режим экономии, который был введен в Латвии в связи с экономическим кризисом, поставил систему здравоохранения на грань краха. В заявлении, в частности, говорится, что за последний год состояние здоровья 55% пациентов ухудшилось (данные Sustento); 10,1% жителей Латвии не проходят проверку здоровья, поскольку не в состоянии себе ее позволить (в среднем в ЕС — 3,2%); с 1 июля 2009 года государство не оплачивает взрослому населению Латвии плановую круглосуточную помощь в больницах; согласно расчетам Министерства здравоохранения, через несколько месяцев из-за нехватки средств часть больниц будет вынуждена прекратить оказание неотложной помощи населению. В 2010 году, по сравнению с 2009-м, на 14,2% выросло количество вызовов “скорой”, на 12,3% — количество “острых” больных, на 14,6% уменьшилась численность персонала в больницах. Показатели смертности в больницах выросли на треть, и этот рост прямо пропорционален росту количества “острых” больных.

По мнению профсоюзов, ответственность за сложившуюся ситуацию с латвийским правительством должна разделить и Еврокомиссия. В заявлении сказано, что 35-я статья Хартии основных прав ЕС предусматривает, что политические документы и деятельность ЕС должна обеспечивать высокий уровень здравоохранения. Однако в период с 2008 по 2010 годы латвийское правительство урезало финансирование системы здравоохранения на 25%, и ЕК “не обратила ни малейшего внимания на то, как сокращение финансирования и структурные реформы повлияли на качество и доступность здравоохранения в Латвии”. Более того, в феврале 2010 года в Дополнительном меморандуме о взаимопонимании было сказано, что Латвия добилась успехов в реформировании системы здравоохранения.

Поможет ли омбудсмен?

Авторы заявления просят омбудсмена оценить эту информацию и деятельность ЕК, а также “сделать все возможное для того, чтобы защитить жителей Латвийской республики от действий ЕК, не соответствующих правовым актам ЕС”. Однако насколько обоснованы такие надежды?

Представители Еврокомиссии отмечают, что в ЕС регулирование системы здравоохранения находится исключительно в компетенции местных властей, и поэтому за реформы в Латвии должно отвечать правительство вместе с социальными партнерами, в том числе и профсоюзами. Кроме того, ЕК не отрицает, что уровень финансирования медицины недостаточен, однако полагает, что доступные средства нужно использовать эффективнее. Во многом именно сама система, ее инерционность, недостаток финансовой дисциплины тянут латвийскую медицину на дно.

По мнению представителей ЕК, в данной ситуации сбор подписей никоим образом не усиливает обоснованность требований профсоюзов. В Европе не существует единого стандарта системы здравоохранения, и все 27 стран работают по собственным моделям. Поэтому Еврокомиссия может только давать рекомендации, непосредственно политика в сфере здравоохранения находится в ведении местных властей. “Омбудсмен принял бы и жалобу одного гражданина, если она обоснованна. Но даже миллион подписей не дает ему права вмешиваться в вопросы, которые находятся в компетенции национальных властей”, — заявила глава представительства ЕК в Латвии Ивета Шулца.

Омбудсмен отвечает только за те вопросы, которые страны делегировали Евросоюзу, и услуги здравоохранения к таковым не относится, отметила в ходе дискуссии, организованной Latvijas avīze лектор Рижской высшей юридической школы и судья Конституционного суда Кристине Крума. По ее мнению, омбудсмен не может выйти за пределы своей компетенции. “Прежде чем обращаться в ЕС, нужно выяснить компетенцию ЕС, у которой есть ограничения. Если государство нарушает основные права человека, можно обратиться в Конституционный суд. В отдельных случаях может помочь Административный суд”, — отметила она.

Аргументы представителей профсоюза основываются на интерпретации статьи Лиссабонского договора и звучат довольно эмоционально. “Председатель Еврокомиссии г-н Баррозу в сентябре прошлого года обещал приложить все силы для того, чтобы Европа достигла своих новых целей и добилась, чтобы приоритетом был человек. Что мы получили? Мы не слышали ни одного возражения от ЕС по поводу того, что на здравоохранение в Латвии выделено беспрецедентно малое финансирование. Люди ждали, что будет реакция”, — заявил в ходе дискуссии в редакции LA председатель LVSADA Валдис Керис.

Это не совсем так, отмечает представительство ЕК в Латвии. Еще в 2009 году Латвия получила рекомендацию “обеспечить, чтобы урезания в публичном секторе не затронули здравоохранение — с учетом плохого состояния здоровья населения и небольшой объем общих расходов” (цитата из сообщения ЕС о социальной защите). Однако ЕК может только рекомендовать, но не принимать решение вместо Латвии.

По словам Иветы Шулцы, социальные партнеры несут третью часть ответственности за будущее страны. “Почему социальные партнеры, как объединение профессионалов, с 2006 года в ходе переговоров с правительством не смогли добиться решений, которые стабилизировали бы ситуацию в медицине — как, например, сегодня в Эстонии? LVSADA вновь и вновь призывает к тому, чтобы правила диктовались Латвии извне. Действительно ли профсоюз хочет, чтобы кто-то из-за рубежа вместо самой Латвии формировал систему здравоохранения?” — отметила она.

“ЕС — не панацея от всех бед нации. Большая часть стран ЕС полагает, что их система здравоохранения работает достаточно хорошо, и поэтому в создании общих стандартов нет нужды, — отметила Кристине Крума. — Проблема не в юридических текстах, праве жаловаться, судах или заявлениях, которые распространяются на международном уровне. Проблема в нашем собственном дворе, где на протяжении долгих лет остается не приведенная в порядок система здравоохранения”.


Написать комментарий