Даугавпилсская региональная больница продолжает серию интервью «От резидента до врача-специалиста», рассказывая о молодых медиках, их профессиональном развитии, выборе специальности и опыте работы в медучреждении. В этот раз пресс-служба ДРБ публикует беседу анестезиолога, реаниматолога и альголога Леонида Соловьева.
Интерес к лечению хронической боли возник у Л. Соловьева еще во время резидентуры по анестезиологии и реаниматологии, а позднее врач решил дополнить свои профессиональные знания в области альгологии. Полученный опыт и знания доктор Л. Соловьев хочет использовать для развития альгологии в Даугавпилсе и сделать специализированную помощь более доступной для пациентов Латгалии.
– Что именно привлекло Вас в выбранной специальности по сравнению с другими направлениями медицины?
Интерес к альгологии возник еще во время резидентуры по анестезиологии и реаниматологии, когда у меня была возможность пройти цикл у доктора Аронса. Именно тогда я впервые ближе познакомился с тем, насколько широкой и недостаточно решенной является проблема хронической боли – сколько людей живут с болью, для которой нет простого решения, и как редко им предлагается действительно системная помощь.
Этот опыт произвел на меня сильное впечатление и вызвал желание помогать таким пациентам более глубоко, а не только в острый момент. По сравнению с другими направлениями альгология дает редкую возможность сочетать точные инвазивные процедуры с долгосрочным и человеческим подходом к пациенту.
– Почему для резидентуры Вы выбрали именно ДРБ? Каковы, на Ваш взгляд, главные преимущества больницы для молодых специалистов?
Теоретическая и клиническая часть специализации по альгологии проходила в Риге, однако все это время я продолжал работать и дежурить в ДРБ, где работаю с 2022 года.
Кроме того, Даугавпилс – мой родной город, здесь я родился и вырос, поэтому решение после завершения специализации остаться и развивать альгологию именно здесь имело для меня и личное значение. Сейчас в этой сфере в Даугавпилсе фактически работают только двое – я и мой коллега доктор Рихард Старинскис; и в более широком масштабе Латгалии альгологов немного. Это означает, что специализированная помощь пациентам здесь зачастую недоступна рядом с местом жительства, и я хотел это изменить.
Кроме того, мы с женой уже обустроились здесь – она тоже работает в этой больнице нефрологом, поэтому эта больница для меня и в профессиональном, и в личном плане является местом, где можно продолжать развиваться.
– Можете ли Вы поделиться каким-либо опытом или ситуацией во время резидентуры, которые особенно помогли Вам профессионально развиваться?
Резидентура была интенсивной именно потому, что обучение проходило у самых разных специалистов – альгологов, неврологов, реабилитологов, психиатров и наркологов, физиотерапевтов и психотерапевтов и др. Каждый из них ежедневно видит огромное количество пациентов с различными проблемами – кому-то достаточно стандартного решения, а другим необходим совершенно нетрадиционный подход.
Особенно полезным было участие в консилиумах по головной боли и альгологических консилиумах, на которых рассматриваются самые сложные случаи со всей Латвии – это дало возможность увидеть, как формируется командное решение в случаях, когда взгляда одного специалиста недостаточно.
В итоге все это завершилось сертификационным экзаменом, подготовка к которому потребовала заново пройти всю программу специализации – систематизировать знания, повторно проанализировать примеры практических случаев и закрепить темы, которые в практике встречались реже. Устная часть включала разбор целого ряда различных клинических случаев, что требовало не только теоретических знаний, но и способности думать и аргументировать в реальном времени, так же, как у постели пациента.
Этот процесс был требовательным, но одновременно позволил убедиться в своих силах – он показал, что даже за этот один интенсивный год сформировалась прочная, основанная на практике база.
– Какие навыки, знания и личные качества, на Ваш взгляд, больше всего помогают резиденту стать успешным специалистом?
В первую очередь – способность слушать пациента, особенно если мы говорим об альгологии, поскольку боль является биопсихосоциальным явлением, и если подход ограничивается только биологическим измерением, значительная часть реальной проблемы остается незамеченной.
Успешный специалист должен уметь оценивать пациента широко – принимая во внимание не только физическое состояние, но и эмоциональный, социальный и психологический контекст, в котором возникает и сохраняется боль. Это требует терпения, эмпатии и готовности уделить время тому, чтобы действительно понять, а не просто лечить симптом.
Во-вторых – резидент должен быть настойчивым и готовым проходить через трудности. Процесс обучения далеко не прост – усталость, интенсивный рабочий график и большое количество новой информации являются неотъемлемой частью этого пути, и только тот, кто способен это выдержать и не расслабляться, может стать действительно сильным специалистом.
– Работа в больнице интенсивна и ответственна. Как Вам удалось совмещать нагрузку во время резидентуры с личной жизнью в Даугавпилсе?
Это был действительно интенсивный период – по будним дням проходила резидентура, а по выходным часто приходилось дежурить в больнице. В это время огромную поддержку я получал от семьи и особенно от моей жены – без ее понимания и терпения пройти этот период было бы гораздо сложнее.
Большим плюсом было и то, что она работает в той же больнице – мы оба понимаем специфику работы друг друга, что значительно облегчало организацию повседневной жизни.
– Каковы, на Ваш взгляд, главные преимущества Даугавпилса для молодого врача и специалиста?
Даугавпилс предоставляет очень большие возможности для интеллектуального развития – количество пациентов на одного врача здесь, вероятно, больше, чем в Риге, а с точки зрения сложности случаев мы сталкиваемся с действительно неординарными вызовами.
В то же время Даугавпилс – большой, но спокойный город, который прекрасно подходит для размеренной семейной жизни – в сочетании с профессиональным развитием это редкость.
– Какой совет Вы дали бы молодым врачам, которые сейчас только планируют выбрать специальность и место для резидентуры?
Я считаю, что сама по себе любая врачебная специальность престижна – то, насколько значимой становится твоя работа, зависит только от тебя самого и от того, насколько глубоко ты в нее погружаешься. Поэтому рекомендую выбирать направление, в котором вы видите реальную возможность что-то изменить для пациентов, а не руководствоваться только удобством.
И не считайте региональную больницу менее ценным выбором, чем центр крупного города – в регионе молодой специалист часто может получить больше самостоятельности и быстрее увидеть влияние своей работы».
– В завершение – почему Вы рекомендовали бы будущим резидентам выбрать резидентуру именно в ДРБ?
ДРБ – не маленькая провинциальная больница, а больница регионального значения, и по своим возможностям она порой не уступает столичным учреждениям.
Здесь молодой специалист имеет возможность не только учиться, но и действительно чувствовать себя нужным и видеть смысл своей работы уже с первых дней – независимо от того, идет ли речь об альгологии или каком-либо другом направлении.