Ангина: причины и лечение 1

Суть заболевания

Ангина — это острое инфекционное воспаление небных миндалин. Признаки ангины могут развиться и в других элементах окологлоточного кольца: глоточной, язычной миндалинах и гортани.

Ангина — серьезное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде поражения сердца, легких, суставов и др.

Возбудителями ангины являются патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции в миндалины

1. Извне (экзогенно):
- воздушно-капельным путем;
- энтеральным путем, например при употреблении молочных продуктов;
- после операций на задних отделах полости носа и в носоглотке;

2. Изнутри (эндогенно):
- при активизации микрофлоры лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом;
- из-за патологических процессов: кариеса, гнойного синусита или гастроэнтерита;

3. Через кровь (гематогенно).

Причины возникновения ангины
- заражение инфекцией;
- резкая смена температуры воздуха;
- переохлаждение организма (общее и местное);
- сырость;
- недостаточное количество солнечного света;
- воздействие грязного (запыленного или загазованного) воздуха;
- нерациональное питание;
- общее переутомление;
- неблагоприятные условия жизни;
- ангина может развиться и по такому сценарию: перечисленные выше причины могут изменить биоценоз (совокупность микроорганизмов) полости рта и глотки настолько, что сапрофитная (родная) флора лакун миндалин становится опасной. Происходит инфицирование миндалин с последующим воспалением.

Классификация ангин

По характеру и степени поражения миндалин различают следующие формы ангины:
- ангина катаральная — наиболее легкая форма ангины, в основном воспаляется слизистая оболочка миндалин;
- ангина лакунарная — воспалительный процесс затрагивает преимущественно лакуны миндалин;
- ангина фолликулярная — нагноение фолликулов миндалин;
- комбинированные формы.

Течение и симптомы ангины

Катаральная ангина. Эта форма ангины имеет острое начало. Температура тела в основном субфебрильная, в некоторых случаях повышается до 38°С.

У человека отмечаются: головная боль, недомогание, иногда озноб, боль в горле, усиливающаяся при глотании, особенно при "пустом" глотке, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, покраснение слизистой оболочки, миндалины разрыхлены и увеличены, язык с налетом. Заболевание длится от 3 до 5 дней.

Бывает, что на фоне катаральной ангины развиваются лакунарная или фолликулярная ангины.

Лакунарная ангина. В лакунах скапливается жидкость, которая образуется при воспалении, так называемый фибринозный экссудат. Слизистая оболочка глотки и миндалин отечная и покрасневшая, в лакунах миндалин появляются беловатые налеты, которые иногда сливаются, но не выходят за пределы миндалин и легко снимаются.
Фолликулярная ангина. Слизистая оболочка миндалин воспалена. На ней видны множественные беловато-желтоватые включения, напоминающие зерна проса — это нагноившиеся фолликулы, которые, постепенно увеличиваясь, могут вскрыться в полость глотки с выделением гноя.

Течение лакунарной и фолликулярной ангин значительно тяжелее, чем катаральной.

Появляются симптомы интоксикации организма, повышается температура тела, отмечается озноб, жалобы на общую слабость, головную боль, резкую боль при глотании, нередко с "отдачей" в ухо. У человека появляется потребность часто глотать, а голос приобретает гнусавый оттенок. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при прощупывании.

Течение фолликулярной и лакунарной ангин бурное, их продолжительность — до 10 дней. В некоторых случаях процесс может стать затяжным и перерасти в хронический.

Комбинированные ангины. Иногда у одного человека могут одновременно проявиться разные формы ангины с соответствующими симптомами. Например, на одной миндалине может развиться картина лакунарной, а на другой — фолликулярной ангины.