Болезни души человеческой… 2

У каждого из нас только одна жизнь. Поэтому любая критическая ситуация воспринимается нами так болезненно. Современный мир подарил людям много страхов – от боязни лишиться работы – до ужаса стать объектом террористического акта. Возрастные кризисы – подростковые и пенсионные, потеря спутника жизни, уход из семьи взрослых детей, риски заболеть опасной болезнью, одиночество – все это может повлечь за собой невротические расстройства и заболевания. Часто бывает так, что человек попадает в поле зрения психиатра только после совершения преступления. Вспомним хотя бы недавнее убийство в Риге двух детей и их матери. Подозревается отец детей. Направление к психиатру не требуется. Психические заболевания, как и другие, созревают внутри человека. Любую болезнь легче вылечить на ранних стадиях. Но к психиатру люди идут неохотно, так уж повелось – почему-то стыдно признаться в душевном недуге. Люди боятся потерять анонимность, право на личную жизнь. А если прижмет – выбирают кого угодно – экстрасенса, парапсихолога, народного целителя, в крайнем случае, семейного врача – благо у них сейчас есть сертификат и на этот случай. И только, когда карманы опустеют, – вспоминают, что можно со своей бедой пойти к опытному психиатру в Даугавпилсскую психоневрологическом больницу. Больной при приеме освобожден от пациентского взноса. Направление к психиатру не требуется. Если пациенту ставится диагноз – шизофрения, то лечение бесплатное. Инвалиды 2-й группы по психическим заболеваниям, больные с разными клиническими формами депрессивных заболеваний имеют скидки 70-75%. Мнение компетентного специалиста Заместитель директора по лечебной части ДПБ, Вадим Сергеевич Кулаков, чем-то очень похожий на булгаковского профессора Преображенского, работает психиатром с 1965 года. В советское время врачей в этой области медицины хватало. Сейчас ситуация другая. Вот, что сказал по этому поводу доктор Кулаков: Проблема с кадрами в психиатрии обнаружилась в последние 5 лет. Последние 4 года вообще не было никакого пополнения. Низкие зарплаты при большой нагрузке, специфика работы, отъезд хороших специалистов за границу, где условия жизни и профессиональной деятельности намного лучше – вот основные причины нехватки кадров. В настоящее время в ДПБ не достает 12 психиатров. Работает, в основном, старый состав врачей пенсионного возраста. – Что Вы можете сказать по поводу заболеваний шизофренией в Даугавпилсе? – Шизофрения – заболевание с устойчивыми эпидемиологическими показаниями. В год, в Даугавпилсе, в среднем заболевают 33 человека. Больные со временем накапливаются. В городе на 1 января 2006 года состоит на учете 800 пациентов. Проблемы психического здоровья являются весьма распространенными в мире. Той же шизофренией страдает 1% населения Земли. 30% шизофреников из общего числа перенесли один приступ болезни в жизни. Они стоят на учете в психоневрологическом диспансере 10 лет. Если признаки заболевания после лечения больше не повторяются, то человек снимается с диспансерного учета, оставаясь только на консультативном. Единственный запрет в таком случае – приобретение оружия. Он действует на протяжении всей жизни. – Вадим Сергеевич, в силу различных причин различными формами депрессивных нарушений страдают многие люди. Ожидается, что к 2020 году эти заболевания выйдут на второе место в мире.. Что затрудняет процесс лечения? – Ежегодно в Европе 33,4 миллиона человек страдают от тяжелых форм депрессии. Имеет место слабая диагностика, боязнь и нежелание самих людей обратиться за помощью. Практика показывает, что 2/3 больных не использует назначенные врачом медикаменты. По закону, насильно к психиатру можно доставить только в том случае, если поведение человека является опасным для него самого и окружающих. Специальная профилактика невозможна. Родные должны попытаться уговорить, если видят и чувствуют какие-либо нарушения в поведении – агрессия, угрозы, попытки суицида…( За год суицидальные попытки на фоне тяжелой депрессии в Даугавпилсе совершают около 50 человек). Если же уговоры безрезультатны – необходимо написать заявление в диспансерное отделение ДПБ с просьбой обследовать предполагаемого больного. Обследование должно быть произведено в течение 72 часов. – Как происходит социальная реабилитация ваших пациентов, ведь бывает, что лечение затягивается на долгие годы? – В советское время основное внимание уделялось госпитальной психиатрии. Больные лечились с начального этапа заболевания до полного улучшения или стойкой ремиссии (приостановки). Терялась автономия личности: готовая еда, одежда, постоянный контроль за гигиеной – все заранее предусмотрено. В результате забывались элементарные навыки, человек разучивался думать и делать что-то самостоятельно – должно быть так, как у всех. Люди после нескольких лет такой жизни превращались в иждивенцев – уже не могли существовать вне больницы – были потеряны коммуникативные способности, самоуважение. В настоящее время подход к пациентам изменен. Наработана целая программа по восстановлению личности, возврату ее в общество. Свободный, активный, ограничивающий … Прежде всего данная система включает специальные дифференцированные режимы психиатрического наблюдения: свободный активный режим, ограничивающий режим, строгий режим. Вторым направлением социальной реабилитации является трудотерапия. На территории больницы имеются производственные мастерские: столярные, картонажные и пошивочный цех. К третьему и четвертому направлениям относятся тренировочные блоки, включающие занятия пациентов в различных кружках по интересам, обучение практическим навыкам самообслуживания, групповые и индивидуальные занятия с врачом-психотерапевтом. И пятое направление – социально-правовая защита наших больных. Сами они не в состоянии постоять за себя. Опытные социальные работники делают многое для защиты их экономических и гражданских прав. Приходится решать самые разные вопросы. Бывают случаи, когда у людей нет паспорта – невозможно установить личность. Мы сотрудничаем с полицией, сиротским судом. Сотрудники социально-правового кабинета добиваются для пациентов пенсий по инвалидности, занимаются квартирным обменом, борются с родственниками, захватившими квартиру больного человека, пользуясь отсутствием последнего. Кроме того, посещают школы – у многих пациентов есть дети. Необходим закон о психиатрической помощи – В Латвии до сих пор отсутствует закон о психиатрической помощи. Каково Ваше мнение по этому вопросу? – Да, вы правы. По этой причине права пациентов не оговорены законодательно. В мировой практике о человеке, помещенном в больницу против собственной воли через определенное время сообщается специальному судье. Этот вопрос обсуждается с судьей, адвокатом, врачом. В нашем государстве роль судьи выполняет врач – поэтому у пациентов и их родственников могут быть претензии. В работе мы используем «Положение о психиатрической больнице» и «Положение о психиатрическом отделении». Эти документы разработаны нашими врачами-психиатрами и утверждены Министерством здравоохранения Латвии. – Несколько лет тому назад молодые люди, желающие вступить в брак, должны были предоставить в ЗАГС справку о состоянии психического здоровья. Соблюдается ли эта норма сейчас, ведь в случае психического заболевания одного из супругов есть вероятность рождения нездорового ребенка? – Сейчас никаких справок ЗАГС не требует. Я знаю, что при венчании в Старообрядческой церкви необходимо предоставить такую справку. – Спасибо за беседу. Здоровья Вам и долголетия …