Несмотря на категорическое требование анестезиологов повысить зарплаты, Минздрав этого делать не собирается. Министр здравоохранения Риналд МУЦИНЬШ все еще надеется, что проблему удастся решить путем переговоров.
Неподъемная сумма
— В качестве решения проблемы медицинских зарплат правительство сейчас предлагает мастер-план реформы здравоохранения. Но ведь в нем ничего не говорится об оплате труда врачей…
— Да, действительно, вопрос об увеличении зарплат медикам не включен в мастер-план. Этот документ — основа, с помощью которой можно навести порядок в системе здравоохранения. Поймите, мы не можем так просто поднять зарплаты, поскольку темпы их увеличения опередят рост производительности труда. В Европе зарплата врачей выше средней в 1,5-3 раза. Если принять в расчет нашу среднюю ставку в 210 латов, то медперсонал должен довольствоваться 370-680 латами. Анестезиологи требуют 1200 латов — это сумма, неподъемная для нашего бюджета. Мы говорим о более реальных планах — зарплате в размере 500 латов. С помощью мастер-плана, который будет введен с января, можно правильно распределить средства.
Если диалог не поможет…
— Однако анестезиологи требуют немедленного повышения зарплат, и уже с 1 ноября они перестают обслуживать все плановые операции…
— Проблема с их оплатой не возникла внезапно, мы ее решаем на протяжении долгих лет. Есть и результаты: с 2002-го зарплата врачей выросла в два раза — со 123 до 290 латов. Наша цель — сохранить эту тенденцию. Ведь что может сейчас сделать для этого Минздрав? У нас в руках всего несколько инструментов: увеличение пациентского взноса за медицинские услуги и сокращение количества бесплатных медуслуг. Я понимаю, это не самые популярные меры, но если нам не удастся решить проблему в ходе переговоров, к этому придется прибегнуть.
— Но это тоже не сиюминутные решения. Пока правительство будет искать дополнительные деньги на зарплаты врачам, отбирая их у пациентов, что станет с этими же пациентами после 1 ноября?
— Все пациенты будут обеспечены неотложной помощью в необходимом объеме. Об этом я лично договорился на встрече с руководителями больниц. Правда, из-за акции протеста будут отложены все плановые операции, и как долго это продлится — пока неизвестно. Я надеюсь, что нам удастся все же найти компромисс с анестезиологами в ходе переговоров. Хотя еще раз подчеркиваю, что удовлетворить их просьбу и увеличить зарплату до 1200 латов мы не сможем.
По пути Эстонии
— Есть ли возможность привлечь к финансированию реформы здравоохранения зарубежные кредиты, средства структурных фондов?
— Мы можем взять кредит именно на повышение эффективности мастер-плана. А потратить ссуду на зарплаты — нет. Мы пойдем частично по пути Эстонии, которая использовала два инструмента финансирования медицины. Первый — пустить в ход резервный фонд, которого у нас никогда не было, второй — гарантировать больницам госинвестиции. Главное — оптимизировать число больниц и улучшить качество медицинской помощи. Простой пример, как это действует. Возьмем Валгу и Валку. На эстонской территории человек проводит в больнице 3 дня, на нашей — 9. Нам как налогоплательщикам надо платить за то же самое в три раза больше. Пусть больниц станет меньше, но они будут способны вылечить за три дня.