Что происходит в отрасли сегодня, как обстоят дела в масштабе нашего города и не только – об этом рассказывает Вацлав Ясвин, руководитель Даугавпилсской стоматологической поликлиники, единственного в Латвии медицинского учреждения такого рода.
Будучи обществом с ограниченной ответственностью, поликлиника находится на полном самообеспечении. «Любые траты – от канцелярских принадлежностей до ремонта и зарплат врачей – покрываются из денег, полученных за оказанные услуги, – поясняет В. Ясвин. – Только детям до восемнадцати лет услуги оплачиваются через Национальную службу здоровья. Мы должны планировать свою деятельность так, чтобы не идти с протянутой рукой в Думу или в Министерство здравоохранения».
Расценки
Прейскурант цен экономически обоснован (для его утверждения проводилось специальное исследование), и просто так повысить или понизить расценки нельзя. По сравнению с республиканским уровнем у нас цены средние, близки к низким (прейскурант – на домашней страничке поликлиники http://www.zobi.daugavpils.lv/ru).
В свою очередь, качество современной зубоврачебной практики в Даугавпилсе не уступает общеевропейским стандартам. Что в Берлине, что в Лондоне – везде стоит та же техника, применяются те же материалы и технологии; да и подготовка специалистов везде одинаковая. Вот и едут к нам лечить зубы вчерашние горожане, а сегодняшние эмигранты: навещают родные места – и тут же записываются к стоматологу. Поэтому несмотря на фактическое уменьшение городского населения поток пациентов в поликлинику не ослабевает. Кроме того, на лечение приезжают и жители края. Даже по сравнению с рижскими наши цены намного ниже – и пациент оттуда вправе приехать к нам за помощью.
Частная практика
Есть ли конкуренция со стороны частных практик, и как она влияет на цены? В. Ясвин поясняет: «Конкуренцию ощущаем – в городе два с половиной десятка частных кабинетов. В принципе, это бывшие наши врачи, пожелавшие работать самостоятельно. Цены у них немного выше тех, что в поликлинике. У них ниже накладные расходы, нет административного аппарата, но, вместе с тем, они нуждаются в дополнительном оборудовании. Например, к нам направляют пациентов для рентгеновских снимков. Согласно Правилам Кабинета министров, все частные зубоврачебные кабинеты должны иметь дентальные рентгеновские аппараты, но из-за высоких расходов на их содержание не все ими пользуются». В этом смысле частные стоматологи работают аналогично семейным врачам: при необходимости они выписывают направление к тому или иному специалисту, имеющемуся в штате поликлиники. «Пусть пациент сам выбирает, куда ему идти, – считает В. Ясвин. – Нам частные практики не мешают... Главное, чтобы у человека были средства посетить врача два раза в год».
Боль
Многих останавливает элементарный страх перед бормашиной. Доктор Ясвин признает эту проблему, однако полагает, что нынешняя стоматология шагнула далеко вперед. Современное оборудование с турбинным наконечником имеет скорость вращения бора до 300 000 оборотов в минуту (в конце советского времени – 80 000 об./мин.), есть охлаждение водой и воздухом.
В Даугавпилсской стоматологической поликлинике оборудование менялось неоднократно. Анестезия делает процесс лечения комфортным, но использовавшийся ранее двухпроцентный новокаин просто не мог обеспечить качественного обезболивания – сейчас это уже история. «Нужно знать о том, что воспаленные ткани анестезия вообще берет неохотно. Однако многое зависит от профессионализма врача, – отмечает В. Ясвин. – можно достичь стопроцентного обезболивания».
Как бы то ни было, до распухшей щеки лучше дело не доводить. В последнее время, с точки зрения В. Ясвина, ситуация улучшилась: запущенных случаев стало меньше, появились эффективные средства гигиены, люди чаще занимаются профилактикой.
Обслуживание людей с ограниченными возможностями
В прошлом году, в конце лета, выполняя Правила Кабинета министров о доступности медицинских услуг для всех посетителей, в том числе и для лиц с ограниченными возможностями, поликлиника открыла кабинет с отдельным входом. У тротуара выделены два специальных парковочных места, кнопка звонка расположена так, чтобы до нее легко достал сидящий в коляске человек. Пологий подъем без ступенек, небольшой холл, оборудованный для нужд посетителей санузел и, наконец, рабочее место врача с аппаратом для рентгеновских снимков. Кабинет востребован ежедневно, в 2014 году тут побывали 344 посетителя.
Здесь же, используя возможность отдельного входа, лечат зубы заключенным. Государство гарантирует им удаление зубов, но попавшие в места заключения люди вправе получать и лечение – уже за свои деньги. В прошлом году было 446 таких пациентов.
«Любые траты – от канцелярских принадлежностей до ремонта и зарплат врачей – покрываются из денег, полученных за оказанные услуги».
Поликлиника оказывает и услуги на дому – есть возможность выезда на дом к тем, кто сам передвигаться не может. Расценки не отличаются от обычных, разве что добавляется оплата транспорта (перевозка и ожидание). На выезде проводится лечение зубов (имеется переносная бормашин), удаление, протезирование – практически все, кроме рентгеновских снимков. Но для человека, не имеющего никакой иной возможности избавиться от зубной боли, и это – благо. Достаточно позвонить в регистратуру и оговорить такую возможность.
В 2014 году помощь на дому получили 104 человека.
Кто будет работать завтра
Средний возраст врачей Даугавпилсской стоматологической поликлиники превышает 50 лет. «Сегодня в поликлинике работает 35 врачей, – рассказывает В. Ясвин. – Да, специалистов не хватает. Мы могли бы принять еще 8-10 врачей». Но способные студенты, пройдя у нас практику, уезжают – не подходит регион, город. Стоматологи стремятся в столицу, где заработок в 2-3 раза выше. Чтобы получить узкую специализацию, после института врач должен пройти трехгодичную резидентуру, а на челюстно-лицевого хирурга, к примеру, нужно учиться в общей сложности 14 лет. Количество мест ограничено, и было бы разумным предоставлять возможность резидентуры региональным стоматологам. Пока же в борьбе за одно-два места конкурируют претенденты со всей страны, и часто их занимают рижане. Изменить такое положение дел на локальном уровне невозможно – тут должно проявить себя государство.
Работа стоматолога сродни работе архитектора, художника – нужно видеть и понимать объем, иметь пространственное мышление. Профессор Доминик Калвелис, ведущий ортодонт своего времени (у него учился В. Ясвин), говорил, что стоматология – это и наука, и искусство.
Хочется верить, что Даугавпилс не утратит накопленных за десятилетия традиций, а горожане смогут и в дальнейшем получать весь спектр стоматологических услуг.
Позвольте полюбопытствовать, для каких процедур при каком диагнозе Вам необходима физиотерапия?
так может нужно направлять тех, кто учится на бюджетных местах ??? Разве эти люди учатся не на деньги, что платит население страны ?
для массажа зуба мудрости
для вашего общего развития-при многих,например,парадонтоз и др. кстати,раньше кабинет был.
Зачем опять ограничение, распределение? Люди всегда направляются в сторону денег. У кого получается заработать здесь, тот работает здесь, у кого нет, у того нет. Тот же Ясвин в интервью раньше говорил, что платит врачам 400-800 латов. Начинающий явно не больше 400 получает. Это зарплата? Если нормально платил бы, были бы ему специалисты, которые очередью стояли бы к нему на работу. Это же касается всех местных "предпринимателей".
Во всем мире это заболевание лечат иначе, без физиотерапии. Вы остались где-то в СССР. Я не говорю, что это плохо, но самого мучили тут очень долго со всеми физиотерапиями итд. А когда обратился в Ригу, с операцией за два с половиной года я здоров. Вот и отношение к этой фигне, как и к самому врачу, который мариновал меня лет 15.
Лет 30 назад у меня сначала собирались зуб удалить,но потом стоматолог отправила на физиопроцедуру и зуб стоит до сих пор!
Лет сто назад ставили золотые пломбы, а на протезы Вашингтона вобще любоваться можно было. Мои менее древние бабки носят куда худшие. Но для того, чтобы оценивать актуальность физиотерапии через призму сохраненного 30 лет назад зуба, надо хотя бы знать диагноз...Всё остальное опасно приближается к слову пустозвонство.
в рентген кабинете стоит аппаратура советских времен! а сделать рентген 1 зуба стоит очень не дешево.еще поискать нужно в постсоветском пространстве эту допотопную аппаратуру. она уже столько раз за несколько десятилетий себя оправдала! и не десятки раз! так что не надо нам рассказывать какая продвинутая техника в нашей поликлинике! везде, уже по 20 лет стоят делают панорамные снимки,где одновременно снимок всей челюсти и снимки высшего качества! бедному врачу под лупой приходится рассматривать этот крошечный снимок-вот и куча проблем у нас за свои же деньги! кстати каждый зуб из этого снимка можно рассмотреть в 3Д и вылечить его на отлично ,а не как у нас в городе принято. тоже самое и с протезированием- отличные снимки-отличная работа врача-протезиста. так что позор нашему главному врачу стоматологической поликлинике!вы бы еще советские бормашины оставили-тогда за наши деньги на работу на верталетах добирались-чего мелочиться. живете не бедно за советское наследие!
удаление зуба до 25 - 35 евро!
значит в эту стоимость вложены все затраты предприятия, в том числе налоги на заработную плату, на недвижимость,ремонты помещений, покупка и стирка халата доктора, и даже приобретение туалетной бумаги в клозеты
с гордостью автор оповещает, что городская дума не дает ни цента!
а почему, если предприятие- клиника имеет такой же статус как другие структуры самоуправления?
Какие структуры самоуправления? Поликлиника - это общество с ограниченной ответственностью. Kapitālsabiedrība. Такой статус имеют далеко не все структуры самоуправления. Время учить матчасть, так она доступна публично, иначе опять опасно приближаемся к пустозвонству.
Отвратительно организован хирургический кабинет. Плевательница на ходится на уровне колен, чтобы сплюнуть кровавую массу, нужно очень низко наклоняться и пачкается одежда пациента. Неужели трудно организовать достойное обслуживание, ведь деньги берутся немалые. Нечем хвалиться директору.
кapitālsabiedrībа, kurās pašvaldībai ir līdzdalība (pieder vairāk 100% kapitāla daļu)
Ольга, если не разбираетесь в теме, просто помолчите. Такие как вы и создают слухи подкрепляя их откровенным бредом.
Во-первых, во всем мире используются и маленькие снимки и большие и 3D. Назначения у них всех разные для конкретных случаев.
Маленькие bitewing снимки в которые ''врач под лупой рассматривает'' гораздо чётки чем большой снимок ортопантомограмма, и прекрасно подходят для постановки диагноза в эндодонтии и терапии.
Большие панорамные снимки менее четкие но прекрасно подходят для оценки ситуации, перед протезированием, при переломах, кистообразных образованиях и так далее и так далее.
Компьютерная томография челюстей (3D изображение) при имплантации для оценки толщины и высоты определённых участков кости а также расположения нервов, пазух, также при переломах и так далее и так далее.
Цена всех трех снимков прямопропорциональна сложности аппаратуры. В риге ещё года три назад в латах прицельный маленький снимок 5-лат панорама -21 лат 3D-37 лат. По вашей логике совершенно компетентного человека всем нужно делать панорамы по 20 лат что бы поставить допустим самую простую пломбу за 30 где требуется небольшой снимок за пятерку.
Да, был недавно в поликлинике, рентгены у них такие же как и в институте стоматологии, так что вы врёте, не стыдно? Хотя как может быть стыдно такому человеку который не гнушается нагло врать и лить кучу cловесных помоев фантазируя направо и налево.
И что бы вы знали во всем мире терапию (постановку пломб) и эндодонтию (лечение каналов зуба) проводят по маленьким снимкам, если же у вас денег куры не клюют ради Бога можете делать себе хоть несколько трехмерных изображений которые в таких случаях совершенно ни к чему, с другой стороны-любой каприз за ваши деньги.
Справедливости ради стоит заметить, что маленькие снимки хоть и используются во всем мире, но весь мир переходит-таки на дигитальные снимки в кабинете врача. А у нас нужно пробежаться на четвертый этаж, отсидеть в очереди, а потом по возвращении констатировать другого пациента в кресле и опять ждать. Долбанутая система, которая и есть признак, скажем так, устаревшего образа работы. Вот поэтому поликлиника многим не нравится, не из-за врачей, а из-за этого и тому подобным идиотским ситуациям. В итоге они же сами теряют своих же пациентов, которые и в Ригу, как например, не гнушаются поехать. Ну да ладно, читая некоторых комментаторов, я просто богатый индюк со своими причудами. Ну да Бог с ним, главное. чтобы сам этот комментатор считал, что у него все хорошо. Как по мне, заказали бы хорошее исследование рынка и на основании этого думали, что делать, чтобы выполнить собственную программу, у себя же на сайте гордо опубликованную, тем самым показав, что делается это не для отмазки и не для прикрывания собственных жоп, как это делает большинство местных предприятий самоуправления.
vot nasli problemu. ranse v rossiji zubi lecil mestnij kuznec! i prekrasno spravilsja!
Возможно, в российских деревнях до сих пор зубы "лечит" кузнец. . Если мучает ностальгия можете найти кузнеца и "полечиттся" у него, кто ж мешает. Но мы не в России до отмены крепостного права и лечить зубы, даже как при "совке" вряд ли уже кто-то хочет.
Так у нас, по рассказам стаожилов, есть умельцы, какой-то 2хрен" на Химии на кухоньке занимается стоматологией. Прогуляйся!
ВОР + ГОЛУБОЙ.